11月28日,国家医保局公布了今年的医保药品目录调整结果,有91种药品新增进入国家医保药品目录,同时43 种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。新版药品目录将于2025年1月1日在全国范围内正式实施。
从医保谈判层面来看,今年参与谈判/竞价的117种目录外药品中,89种谈判或竞价成功,成功率和价格降幅与往年基本相当。
“医保基金是在真金白银支持创新药的发展。”国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在新版医保药品目录新闻发布会上说。
根据国家医保局数据,国家医保局自成立以来,已连续7年开展药品目录调整工作,累计将835种药品新增进入国家医保药品目录,其中谈判新增 530种,竞价新增38 种。同时438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。
国家医保局表示,通过7轮调整,医保目录内药品质量和结构明显优化,费用水平更加合理,保障水平明显提升。截至2024年10月底,协议期内谈判药品累计受益8.3亿人次,累计为患者减负超8800亿元。
国家医保局表示,2024年的目录调整继续坚持了基本医保“保基本”的功能定位,坚持尽力而为、量力而行,坚持贴合患者保障需求和临床用药实际,在坚决维护医保基金安全的基础上贯彻落实创新驱动战略,突出对“真创新”的支持力度,稳步提升基本医保用药保障水平。
根据国家医保局数据,今年目录调整范围以新药为主,新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象,确保“好钢用在刀刃上”。新增的91个药品中38个是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过了90%,较总体成功率高16个百分点。
国家医保局还表示,在药品注册审批制度改革、医保目录动态调整等政策的加持下,近年来我国医药创新蓬勃发展,今年91个新增药品中来自国内企业的有65个,占比超过70%,并且这几年都呈逐年上升之势,反映出我国医药创新水平的持续发展和进步。
针对医保药品目录调整,国家医保局称,要运用药品价值评估、药物经济学评价等技术工具,在有限的基金支撑能力下尽可能平衡好参保人多元化需求、医务人员临床用药以及医药产业发展创新的需要,助力高临床价值、高创新水平的药品获得与之匹配的价格,引领医药产业发展方向。