经济观察报 记者 张铃

12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。国家医保局党组书记、局长章轲作工作报告。

会上重点谈到了国家医保局对“回流药”的打击。“十四五”时期，国家医保局创新开展药品追溯码采集和监管应用，累计归集追溯码超1000亿条，有力打击通过倒卖“回流药”骗取医保基金等违法违规行为。

“卖‘回流药’不仅骗取医保基金，而且影响患者用药安全，不仅谋财、而且害命，伤天害理！”国家医保局局长章轲说：“像胰岛素、抗癌药等，对保存环境的温度、湿度等都有严格要求。一旦脱离了一定的环境就会变性，不仅影响药效，可能还会有各种副作用。有些犯罪分子把药从患者手中买出来之后倒卖，是会要人命的。”

会议还部署了2026年各级医保部门要重点抓好的八个方面的工作：

一要巩固全民参保成果，完善基本医疗保障制度。

二要支持商业健康保险发展，健全多层次医疗保障体系。支持商业健康保险与基本医保衔接互补、差异化发展。积极落地商保创新药品目录，鼓励商业健康保险将更多基本医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围。鼓励商业健康保险机构扩大对创新药的投资规模，促进创新药研发。

三要加强医保基金运行管理，守牢医保基金安全底线。

四要积极适应人口发展战略，推动生育保险和长期护理保险发展。推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围。

五要优化医保支付结算机制，促进医疗事业健康发展。

六要发挥医保战略购买作用，支持医药产业创新发展。

七要积极推动医保科学化，助力新质生产力发展。

八要持续优化医保经办管理服务，促进医保服务提质增效。