中国青年网北京8月8日电（记者 李华锡）2026年2月，教育部印发《关于全面推进健康学校建设的指导意见》，将学校健康教育列为健康学校建设四大核心举措之一，明确要求深耕“健康第一”教育理念，破解当代学生突出身心健康难题。
复旦大学公共卫生学院教授、博士生导师傅华长期深耕校园健康教育领域，在调研多所中小学课堂、追踪学生日常健康行为后发现，当下国内校园健康教育普遍深陷“知行分离”困境：学生能熟练背诵健康知识点，可面对电子烟、高糖饮品、同伴不良邀约、情绪压力等现实场景，却无法做出理性健康选择。
傅华向表示，单纯的知识灌输、大众化健康科普早已无法适配中小学生成长需求，以能力培育为核心的素养导向型健康教育，是打通“知道”到“做到”的必经之路。
传统教育模式难逃知行脱节“怪圈”
近期，傅华调研走访多所中学，以“拒绝吸烟”为统一授课主题，记录下三种截然不同的课堂模式，三组真实样本直观暴露当前校园健康教育的深层短板。
他告诉记者，第一种是最为普遍的知识灌输式课堂。教师依托PPT逐条罗列吸烟致病风险、香烟有害物质，学生埋头抄写考点、背诵标准答案。期中统一测试中，烟草危害相关考题全班正确率达到95%，看似教学成效显著。但课后在校门口小卖部实地观察时，他发现多名男生结伴购买果味电子烟。受访学生坦言，课本知识点全部熟记，却总觉得肺部疾病等危害距离自身遥远，甚至片面认为电子烟不含焦油便不存在健康隐患。
“灌输式教育把健康知识等同于应试考点，将学生视作被动收纳知识的容器，默认只要记住理论就会改变行为。”傅华说，可现实是，死记硬背的知识点无法内化为行为准则，学生分得清试卷对错，却把控不住日常生活中的健康选择。
第二种是当下不少学校大力推行的科普式课堂。他在调研中看到，这类学校配备智能互动大屏、班级智能音箱，校园公众号定期推送图文科普、健康动画循环播放，课堂还会投放肺癌患者自述短片，视觉冲击下不少学生深受触动。但当教师抛出“朋友递烟该如何应对”这一生活化问题时，同学陷入沉默。多名学生向他倾诉，自己清楚吸烟伤身，可害怕直接拒绝会被同伴孤立，只能假意收下再偷偷丢掉。
傅华表示，健康科普面向全社会大众确实是高效的传播手段，覆盖面广、推广成本低，在公共卫生事件中能够快速辟谣、普及常识。但放在中小学生课堂中，单向输出的科普只完成“告知风险”，缺少针对性实操训练。科普只教会学生“什么不能做”，却没有传授“遇到诱惑该怎么做”，学生只积累认知，不掌握解决问题的实操技能。
第三种是试点推行的素养导向型课堂，没有华丽的多媒体设备，全程以双人角色扮演为核心训练形式。第一轮模拟中，扮演被劝烟的学生低头小声拒绝，态度软弱犹豫；授课教师随即指出，完整的拒绝行为需要站姿、眼神、语气相互配合，并示范清晰坚定的表达句式，再提供多套适配不同性格的沟通话术。经过多轮分组演练，学生结合自身家庭、生活经历打磨专属回应，有人以家人戒烟经历为由，有人以体育考试、呼吸道疾病作为拒绝依据。期末开展情境模拟考核，全班学生均能从容、礼貌且坚定地拒绝烟草诱导，性格内向腼腆的学生也能清晰地表达自身立场。
对比三类课堂调研结果，傅华总结说，知识灌输、健康科普仅打通“知识传递”第一道关口，素养导向型教育则构建起“知识—态度—技能—行为”完整闭环，把课堂变成安全的模拟训练场，让学生在反复实操中真正掌握健康应对能力。
除此之外，他在调研中还留意到，恐吓警示式教学也是部分学校的常用手段，依靠病变图片、伤亡数据制造恐惧心理。傅华认为，这种方式短期存在震慑效果，但长期极易让学生产生麻木感与逆反心理，治标不治本，依旧无法填补知识与行为之间的巨大鸿沟。
以“增权”为核心，搭建青少年终身健康能力“工具箱”
“素养导向型健康教育并非对传统课程简单调整，而是健康教育领域一次根本性范式重构，其核心理论根基是‘增权’理念。”傅华解释，在传统健康教育框架内，健康决策的主动权掌握在教师、家长、医护人员手中，学生始终处于被管控、被规训的被动位置；而“增权”的核心目标，是让青少年从被动接收者转变为自身健康的主人，教育不再替学生划定行为边界，而是赋予他们自主判断、自主选择、自主管理健康的能力。
依托世界卫生组织划定的五大生活技能框架，傅华在调研中梳理出适配校园场景的综合能力体系，这五大核心能力构成青少年应对各类健康挑战的“心理工具箱”：决策与问题解决能力、批判性与创造性思维能力、沟通与人际交往能力、自我认知与共情能力、压力与情绪应对能力。
他表示，五类能力绝非孤立理论知识点，需要融合运用才能解决真实困境。以同伴劝烟场景举例，学生首先依靠批判性思维分辨“吸烟很酷”的错误社交迷思，借助决策能力权衡接受与拒绝两种选择的健康、社交后果，运用人际交往技能温和坚定表达立场，同时依靠情绪应对能力化解被同伴嘲笑、孤立带来的焦虑。
“这套教育模式格外看重‘自我效能感’的培育。”傅华表示，所谓自我效能，是学生发自内心相信“我有能力处理好健康难题”的心理信念。课堂上每一次角色扮演成功、每一次自主设计营养餐、每一次劝说商家减少高糖饮品售卖，都是积累正向经验的过程，持续强化学生的自信心，最终转化为现实生活中直面诱惑的行动勇气。
针对当前网络虚假健康信息泛滥、网红减肥产品、功能性饮料、电子烟营销误导青少年等问题，他在调研试点学校看到特色批判性媒体素养课程。教师展示各类网红健康产品广告，带领学生拆解营销话术、核查权威科学依据、检索官方科普资料，组织学生制作反虚假宣传海报，“这类课程重在培养学生习惯性质疑信息真伪的批判性思维，相当于为青少年打造终身有效的‘认知疫苗’，抵御各类伪科学误导。”
同时，傅华发现，同伴教育是素养导向课堂落地的有效抓手。青少年阶段，同龄人的影响力往往远超师长。试点学校选拔经过系统培训的学生担任健康使者、班级心理委员，日常倾听疏导同学负面情绪、组织减压训练。
“同龄人之间更容易产生共情，同伴教育搭建起覆盖整个班级的心理健康防护网络，弥补教师单人辅导覆盖面不足的短板。”他说。
校园是素养教育唯一主场，多维实践打通健康能力落地路径
傅华向中国青年网记者强调，6至18岁是青少年行为习惯、价值观念定型的关键窗口期，这个阶段习得的健康技能会深度内化，如同语言一般伴随终身；一旦错过这一时期，等到成年再矫正固化的不良生活习惯，需要付出极高时间与心理成本。综合调研各类社会场景后，他认为学校是开展素养导向型健康教育不可替代的唯一主场。
他分析说，学校拥有四大独有优势：固定课时保障技能训练的持续性、专业教师提供针对性指导、稳定同伴群体构建真实社交模拟场景、封闭可控的课堂环境允许学生反复试错、反思、练习。社区科普、家庭日常宣教都无法实现系统化、常态化的技能训练，倘若学校缺位，没有任何社会机构能够承接青少年健康素养培育工作。
结合多地中小学调研案例，傅华梳理出四类可直接落地、可复制的课堂实践方法。
第一是决策故事教学法。教师创设贴近学生生活的开放式两难场景，例如同学劝酒、好友邀约熬夜娱乐等，不设置标准化标准答案，引导学生结合自身家庭、成长经历自主梳理应对思路，生成贴合自身性格的解决方案。傅华调研时记录一则案例，课堂模拟劝酒场景，一名学生没有套用教师准备的通用话术，而是结合家中长辈饮酒患病的亲身经历完成拒绝，说服力远超模板化台词。傅华认为，源于学生真实生活的表达，才能真正转化为现实中可用的行动方案。
第二是分层互助角色扮演。以创伤救护课程为例，教师提前摸排学生急救基础，让掌握包扎、夹板固定技能的学生担任“急救小导师”，两两结对互教互学，实现“以教促学”。傅华调研观察到，互助教学不仅提升急救实操能力，还打破学生之间的社交隔阂，同步锻炼沟通协作与共情能力。
第三是常态化批判性媒体素养实训，聚焦电子烟、网红减脂零食、功能性饮料等青少年高频接触的营销内容，定期开展信息辨伪课堂，从源头减少虚假健康信息误导。
第四是长效同伴教育机制，依托校园健康社团、班级心理委员，课后持续开展营养搭配、情绪调节、拒绝不良诱惑等情景演练，让健康技能训练走出45分钟课堂。
傅华对比三类教育模式评价体系后告诉记者，素养导向型教育彻底扭转评价标尺，不再依靠试卷知识点得分衡量教学成效，转而采用情境模拟、实操展示、长期健康行为追踪作为核心评价方式，评价重心从“学生记住多少知识”转向“学生能够独立解决多少真实健康难题”。
一线执教25年的健康课教师给傅华分享了落地教学心得，也印证了素养导向教育的内核不在于标准化流程，而在于教师对学生的体察与共情。这名教师习惯在每份教案首页写下三个问题：本节课学生最容易遇到的困境、突发状况应对预案、需要重点关怀的特殊学生。一次课堂出现突发哄场，教师没有当场批评，而是温和接纳学生生理上的意外状况，顺势引导全班理解身体的不可控之处。
“这份对学生生命状态的敬畏、细腻的课堂观察力，是素养导向健康教育落地生根的底层支撑。”傅华说。