百万一针的“天价救命药”大幅降价进入基本医保！

11月14日，2026创新药高质量发展大会上，国家医保局公布的《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》（即基本医保目录）中，药明巨诺（02126.HK）的CAR-T药物倍诺达®（瑞基奥仑赛注射液）被纳入医保目录，成为首个且唯一一款纳入目录的CAR-T类药品，为淋巴瘤患者带来治愈希望。新版医保目录将于2027年1月1日起正式施行。

进入医保前，瑞基奥仑赛的定价为129万元/支。据21世纪经济报道记者了解，有市场消息称，纳入医保后价格为30万元/支，最终支付价格以国家医保局官方发布为准。

从2021年中国开始有CAR-T细胞药物获批上市以来，6年来，这类曾动辄百万元的疗法，终于成功纳入基本医保目录。

瑞基奥仑赛也是目前国内获批适应证最多的CAR-T药物，共有三项适应证获批上市：经二线及以上系统性治疗后成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤；经二线及以上系统性治疗的成人难治性或24个月内复发的滤泡性淋巴瘤；经包含布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂在内的二线及以上系统性治疗的成人复发或难治性套细胞淋巴瘤。

药明巨诺官网截图

CAR-T药物属于细胞与基因治疗产品，是典型的个体化疗法。国内已上市CAR-T产品定价普遍在90万至130万元区间，此前患者大多只能全额自费，或依靠商业健康保险分担费用，高昂定价大幅限制了药物可及性。

CAR-T药物定价居高不下，一方面来自原材料成本压力：慢病毒载体是关键的基因递送工具，负责嵌合抗原受体基因的转导与整合，既是细胞治疗核心原料，也是成本占比最高的原料；另一方面，难以通过规模化生产摊薄成本，传统自体CAR-T制备流程为：采集患者外周血分离T细胞、CAR-T细胞构建制备、质控、回输，这种个性化生产模式推高了生产成本，制备周期也较长。

业内长期流传“50万元不谈、30万元不进”的隐形价格门槛。很长一段时间里，受限于生产成本，CAR-T这类天价疗法一直难以走到医保谈判台前，今年迎来破局。

药明巨诺董事长田丰表示，国家医保局在坚持保基本的同时，不断优化创新药品准入与支付机制，为有临床价值的高水平创新和差异化创新，打开了更广阔的可及性空间。在他看来，国内CAR-T疗法的可及性仍有较大提升空间，每年仅有不足4%的符合适应症患者能够接受治疗，大量有望从中获益的患者仍无缘该疗法。“纳入医保是CAR-T走向普惠化的关键节点，但普惠化是一个循序渐进的长期过程。”

当前全球CAR-T市场高速增长，中国市场同样在快速扩容。据行业机构数据，2025年中国CAR-T市场规模约38.2亿元。截至今年11月上旬，国内获批上市CAR-T药物已达10款，行业竞争持续加剧。

21世纪经济报道记者在大会现场获悉，今年亦有多款CAR-T产品进入商保目录，包括恒润达生雷尼基奥仑赛注射液、精准生物普基奥仑赛注射液等。