眼下正值盛夏高温季，很多人觉得，只要不在太阳下暴晒，待在室内就不会中暑。事实上，密闭闷热的狭小空间也暗藏中暑隐患，尤其独居老人风险更高。近日，浙江省立同德医院接诊了一例高龄高危中暑患者。

88岁独居奶奶被困卫生间一夜生命垂危

胡奶奶今年88岁，平日独居生活，身体基础状态尚可。可就在最近一天夜里，胡奶奶上厕所时因便秘如厕时间较长，继而感到全身乏力，无法自主站立起身，只能无力地倚靠在马桶上。其间，她因身体无力、无法呼救，就这样被困在闷热密闭的卫生间内整整一夜。长时间的高温侵蚀，她的身体机能不断下降，直到次日清晨被发现时，她已经全身发烫，意识丧失，情况十分危急。家属连忙拨打120急救电话，将老人送到浙江省立同德医院抢救。

胡奶奶入院时体温升高至38℃，意识状态极差，呈昏睡状态，无法正常沟通应答。抽血化验检查结果提示多项指标严重异常：高温脱水导致严重电解质紊乱，乳酸、肌红蛋白、肌酸激酶显著升高，提示已造成身体肌肉损伤，引发横纹肌溶解，如不及时就医，会出现肾功能损伤、多器官功能受损等致命并发症。

针对高龄中暑的危急情况，急诊医学科团队迅速制定个体化救治方案，采取降温退热、补液纠正电解质紊乱、保护脏器功能、对症支持治疗等一系列专业抢救措施。经过规范化的救治与悉心照料，老人的身体状态快速好转：体温逐步恢复至正常范围，意识恢复清醒，精神状态大幅改善，能够正常与人沟通，各项异常指标也逐步趋于平稳，目前已脱离危险。

老年人中暑症状不典型需特别警惕

浙江省立同德医院急诊科主任韩芳介绍，临床上通常分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三个层级。其中重症中暑（重度、急症）的病情就十分凶险，分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，常伴随多器官损伤，致死率较高。最危险、致死率最高的热射病，患者体温常达41℃以上，此时皮肤干热无汗（汗腺衰竭）、意识障碍（如意识模糊、胡言、抽搐、昏迷），短时间内可引发脑水肿、肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等多器官衰竭。

“老年人身体机能特殊，体温调节能力、排汗能力、循环功能大幅衰退，对高温的感知能力变差，哪怕是30℃左右的密闭闷热环境，长时间停留也会引发中暑，且老人中暑发病隐匿、进展极快、死亡率更高。”韩芳提醒，夏日高温不只在室外，密闭室内的闷热更是高龄老人的“隐形杀手”。

针对老年人防暑，韩芳提出了四大要点：一是室内高危区域，尽量少待；二是独居高龄老人，家中安装紧急呼叫设备，家属定期巡查老人状态；三是识别中暑早期信号，老人中暑多为沉默性中暑，往往表现为头晕乏力、浑身酸软、嗜睡不愿说话、精神萎靡、走路不稳、食欲变差，出现任意一种症状，都需立即重视；四是掌握急救黄金原则，一旦发现老人疑似中暑，立即转移至阴凉通风处，解开衣物、温水擦拭身体物理降温，少量多次补充温水，切勿喂冰水、冰块降温，若出现意识模糊、昏睡、体温升高，务必尽快送医，切勿拖延。