中国质量新闻网讯安徽省铜陵市立足紧密型县域医共体一体化建设实际，坚持部门协同、制度筑基、网络下沉，不断健全县域医共体药物警戒工作体系，打通药品风险防控基层“最后一公里”，全方位守护基层群众用药用械用妆安全。

强化部门协同统筹，凝聚医共体监管合力

铜陵市市场监管局联合市卫健委、市医保局建立医共体药物警戒协同工作机制，印发了《关于健全紧密型县域医共体药物警戒工作体系的通知》，厘清市场监管、卫健、医共体牵头医院、基层医疗机构各方职责，搭建多方联动工作格局。依托紧密型县域医共体平台，建立联席会议、风险会商、联合督查处置机制，统筹推进药械妆不良反应监测、聚集性用药风险处置、业务督导检查等工作，推动监管资源与医共体医疗资源深度融合，破解基层监测各自为战、联动不足的问题。将药物警戒工作作为医共体中心药房运行的重要内容，压实医共体牵头单位及基层医疗机构主体责任，推动药物警戒任务落地见效。

完善制度流程规范，提升风险处置质效

围绕医共体内药械不良反应事件收集、上报、核查、研判、处置全链条，细化医共体药物警戒工作标准，健全信息报送、风险研判、问题整改闭环管理机制。依托医共体牵头医院设立药物警戒管理中心，统筹医共体内制度落实、病例审核、风险初判、业务指导工作；乡镇卫生院设立药物警戒工作站，做好辖区监测信息收集初审；村卫生室、社区卫生服务站点设置监测信息岗，实现基层用药风险第一时间捕捉上报。常态化开展分层分类业务培训，通过集中授课、现场带教、下沉指导等方式，提升县、乡、村三级医务人员不良反应识别、填报能力，着力解决基层报告填报不规范、风险识别能力薄弱等短板，推动监测报告由重数量向量质并举转变 。截至目前，县域医共体及成员单位累计上报药品不良反应报告730份，其中新的和严重报告306份，占比41.9%；上报医疗器械不良事件报告273份，其中严重伤害报告50份，风险监测与识别能力持续增强。

延伸拓展监测网络，实现县域全域覆盖

持续织密“医共体牵头医院—乡镇卫生院—村（社区）卫生机构”三级立体化监测网络，将县域全部紧密型医共体成员单位纳入药物警戒监测范围，实现县域医疗机构监测全覆盖，消除基层监测盲区。不断拓展监测哨点建设，充分发挥基层哨点前沿探头作用，聚焦集采中选药品、老年人、慢性病患者等重点药品和重点人群强化监测，提高早期风险信号挖掘识别能力。通过网络向下延伸，推动药物警戒工作深度融入县域医共体日常诊疗，做到用药风险早发现、早预警、早处置，切实保障县域群众就医用药安全。（钱世兵）