倒睫毛也可能引发严重后果

家长多注意孩子生活细节

浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区眼整形专科副主任温淑梅主任医师的门诊患者中，有不少是儿童，他们有同一个问题——“倒睫毛”。

儿童倒睫最常见的原因是先天性睑内翻（非遗传），眼睑边缘向内卷，睫毛向内翻转触及眼球。随着面部的发育、鼻骨高挺，到青少年期，轻度睑内翻的孩子通常可自行改善。然而，睑内翻有时也会带来影响终身的严重后果。

睑内翻没有及时治疗

12岁女孩视力永久性损伤

温淑梅曾接诊过一个12岁的女孩灵灵。从五六岁开始，灵灵就有些畏光，早晨起床，爸爸妈妈一拉开房间里的窗帘，她就立刻喊着要把窗帘拉上，“太亮了！眼睛睁不开！”当时，家里人没多想，觉得孩子早上起来暂时适应不了光线也正常。后来，灵灵变得容易流眼泪，眯着眼睛看东西，还经常揉眼睛，眼睛总是红红的。

“是非常典型的先天性眼睑位置异常、眼睑内翻伴倒睫的情况。”温淑梅说，由于倒睫的长期刺激，灵灵的双眼角膜上皮都有不同程度擦伤，右眼出现角膜炎症，伴随新生血管。视力检查发现，她的右眼矫正视力仅0.5。

温淑梅立即为灵灵安排了睑内翻倒睫矫正手术。术后，灵灵畏光、流泪等症状都消失了。“比较遗憾的是，右眼角膜损伤留下了疤痕，孩子的视力损伤是永久性的，只能矫正到0.6，无法获得正常的矫正视力。”

“不难受”不代表不用干预

对先天性睑内翻伴倒睫的孩子来说，从出生起，睫毛就戳着眼睛，“婴幼儿时期睫毛软，刺激症状不明显，同时，人体有非常强大的自我调节能力，会下调角膜神经的敏感度，以达到耐受目的。而且孩子年纪小，通常无法准确表达。”温淑梅强调，“不难受”并不是一件好事，更不代表不用干预，“遇到刺激时，眨眼反射是眼睛的一种自我保护机制，如果角膜不够敏感，遇到危险很迟钝，反而容易受伤。”

倒睫并不是睫毛的“错”，拔睫毛、烫睫毛等方式都是“治标不治本”，因为眼睑位置异常的根源没有解决，而睑内翻的治疗方式只有一种——手术矫正。

“轻度睑内翻可定期随访，如没有明显影响，一般孩子到六七岁，鼻梁和面中部发育后，可以自行改善；如果是中重度睑内翻，3岁以内建议密切随访，3岁以上如对角膜上皮和视力发育产生影响，建议尽快手术。从我们的临床反馈来看，家长对于术后效果都还是比较满意的。”

温淑梅提醒，日常生活中如发现孩子有眨眼频繁、畏光、眯眼、流泪等表现，建议及时就诊排查。

割了双眼皮术后仍旧是“大小眼”

23岁小伙专程来做修复

眼整形专科门诊中，“主力军”还是考虑眼部整形，尤其是双眼皮手术的人群。不过，温淑梅的门诊中，大多是情况稍有些复杂的患者。

不久前，温淑梅为专程从省外赶来的23岁小伙肖明做了双眼皮修复。

肖明是单眼皮，又有点天生大小眼，自己一直很在意。半年多以前，他在当地医院做了双眼皮手术，对术后效果很不满意，一只眼睛的双眼皮形态还可以接受，另一只却不好看，而且大小眼的情况依旧存在。

“先天大小眼其实是因为小的那只眼睛存在上睑下垂的情况，想要改善，需要做提上睑肌的加强手术。显然，当地医院只做了双眼皮，而没有对提上睑肌进行处理。”在温淑梅的建议下，第一次术后满半年，肖明特地赶来杭州，接受了双眼皮修复手术，同时进行了提上睑肌的缩短。

双眼皮修复比双眼皮手术的难度要大得多，相当于医生要在“修补过的布料上再裁剪”。首次手术必然会带来疤痕和组织粘连，修复时需要先松解粘连，重新建立层次。而经过一次“修补”，“原材料”本身已经变少、“质地”变差，手术难度大幅增加，要达到理想的修复效果，对医生的技术和经验提出了更高的要求。

好在手术顺利，肖明对修复效果非常满意。

“为了尽可能避免走到修复这一步，首次重睑手术前必须对患者的眼部条件进行全面、详细评估，再结合患者的意愿及需求进行手术方案的设计。如果眼部条件不合适或者判断术后效果与患者预期不符，我们也会适当对患者进行‘劝退’。当然，如果是后者，审美本就是很主观的事，我们也会尊重他们的想法。”温淑梅表示。

眼整形中心简介：

浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区眼整形中心以中韩合作为基础，开展与国际接轨的眼睑疾病诊疗与眼周抗衰整形美容医疗服务。在诊疗儿童与成人的上睑下垂、眼睑内翻及倒睫、眼睑外翻、眼睑痉挛等眼睑疾病方面具备丰富经验；同时，为求美者提供“个体化、精细化”方案，开展双眼皮、眼袋、开眼角等美容手术及复杂修复手术。

中心在眼周抗衰美容方面配备国内外先进设备，围绕眼周开展光子嫩肤、提拉紧致、抗衰除皱等项目。

中心主持及参与多项省市级课题，在国内外高水平核心期刊发表论文20余篇，多次承办国家级继续医学教育培训班。

（为保护当事人隐私，文中患者为化名）