第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）近日，4岁的乐乐（化名）在家拿着筷子和姐姐追逐嬉闹。一次跑跳之间，筷子猛地戳进她的嘴里，随即折断，半截筷子留在了口腔上腭里。虽然伤口没有明显出血，但经重医附属儿童医院影像检查后却发现，留在乐乐体内的异物长约4厘米，尖端距左侧颈内动脉只有7毫米多，情况危急。

孩子体内异物距颈内动脉仅7毫米多

“小朋友这个情况需要住院。”听到重医附属儿童医院口腔科医生曹钰莹的建议时，乐乐家长第一反应是不解：把筷子取出来，不就可以回家了吗？

“家长对医学知识的了解较为欠缺。”曹钰莹一边安排影像检查，一边请家长回家把那双筷子找来。因为家长说不清筷子戳进去多深，只能通过断掉的筷子来判断长度，也能帮助医生判断体内异物是否完整。

与此同时，检查结果出来了：留在乐乐体内的异物长约4厘米，尖端距左侧颈内动脉仅7毫米多。随后，口腔科第一时间请来耳鼻咽喉头颈外科、神经外科医生会诊。

会诊意见指向同一个担忧：筷子虽暂未波及血管和神经，但位置太近；断端是不规则的切面，一旦取出时划伤紧邻血管，颈内动脉出血后果不堪设想。耳鼻咽喉头颈外科医生还提醒，筷子的位置邻近面神经和内耳，有影响面神经，甚至听力的可能。

“孩子年纪小，又好动，这个东西再往深部走，或在体内再断掉，就很不容易取出。同时术后还需预防咽旁间隙感染和局部血肿。”曹钰莹说。

半个多小时手术取出断筷

次日凌晨，在口腔科项立医生的带领下，手术团队为乐乐实施急诊手术。筷子的口内部分较短，一般手术器械很难稳固钳夹，同时该款筷子质地较脆，稍微用力就有可能再次折断。项立医生凭借多次成功取出异物的经验，稳定轻柔地将筷子成功完整取出。取出的异物表面比较光滑，无折断，并未对深部重要结构造成二次损伤；麻醉、取物只用了半个多小时，也没有大量出血。

按照耳鼻咽喉头颈外科、神经外科医生的意见，乐乐术后被送往ICU观察一天，情况稳定后转回普通病房，住院四天顺利出院。目前孩子外观和腭部发育正常，但因手术涉及面神经、听力等区域，仍需定期复查。

口腔意外伤害不止“磕一下”

曹钰莹介绍，儿童口腔意外伤害中最常见的是跌倒、面部着地造成的口周软组织挫伤和裂伤，严重的需清创缝合。

唇系带裂伤、舌及上腭裂伤和最为多见的牙外伤，都需专科判断处理——乳牙，视情况固定或拔除；已替换的恒牙，则要想办法保住牙齿和牙髓。

孩子活波好动，且对危险的认识不足，身边很多市民常见的生活用品都有可能成为造成伤害的“凶器”。医生就曾接诊剪刀经颌面部穿入上颌骨内、竹签经面部穿入眼内、筷子经口腔穿入颅内；电动卷笔刀、电动指甲刀卷伤舌头也时有发生。一旦伤及颅底、颌面深部、颈部，这些区域的神经血管结构复杂，“就有可能对孩子造成终身影响”。

曹钰莹提醒，家长别因“看着没出血”就自行处理，危险往往藏在看不见的地方。