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保费6年不变,2027年度“北京普惠健康保”正式开放参保,累计保额350万元

2026-11-04 14:13:15

北京商报讯(记者 胡永新)11月4日,2027年度“北京普惠健康保”正式开放参保。产品是由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室共同指导,国家金融监督管理总局北京监管局严格监督的普惠型商业补充医疗保险产品。该产品坚决贯彻落实《全民医疗保障“十五五”规划》关于大力推动商业医疗保险发展、健全多层次医疗保障体系的要求,六年来始终坚持普惠定位,紧密衔接基本医疗保险,减轻市民就医负担。

2027年度“北京普惠健康保”继续秉持“低门槛、广覆盖、高保障”的惠民初心,保费维持195元/年不变,累计保额350万元。产品保障范围覆盖医保内自付费用、医保外住院自费费用及高额海内外特药费用。今年,聚焦群众用药需求,动态调整特药保障清单,新增肿瘤、高值慢病、罕见病等领域的前沿药品17种,覆盖病种扩展至94种,保障药品达165种。其中,国内特药53种,海外特药60种,特药2药品52种,推动特药清单提质增效,让群众“有药可用,用药可保”,支持医药创新发展。

自上线以来,“北京普惠健康保”参保人数逐年稳步增长,累计参保已突破1980万人次。受益人群也逐年扩大,截至目前,累计赔付超74万人次,单笔最高赔付达93.5万元。获赔案例覆盖全年龄段,最大赔付患者为105岁高龄老人,最小赔付患者为不足满月的婴儿。每一个赔付数字的背后,都承载着一个家庭的真实需求与重新燃起的希望,也诠释了产品“取之于民、惠之于民”的赤诚初心。

值得关注的是,参保不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,凡是北京市基本医疗保险参保人、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民、中央公费医疗人员,以及北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群(包括征地超转人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员) ,皆可参保、可理赔。

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